مقایسه اثر لیدوکائین و آتراکوریوم بر فاسیکولاسیون ناشی از سوکسینیل کولین در اعمال جراحی تحت بیهوشی
الموضوعات : علوم پزشکی
مژگان رئیسی
1
()
سارا ابوطالبی نصرآباد
2
()
الکلمات المفتاحية: آتراکوریوم- لیدوکائین- فاسیکولاسیون,
ملخص المقالة :
زمینه و هدف: سوکسی نیل کولین به دلیل مزایای متعدد (ارزان بودن، شروع سریع و عدم نیاز به داروهای آنتی کولین استراز جهت از بین بردن اثر شل کنندگی آن و...) جهت تسهیل لوله گذاری داخل تراشه خصوصا در بیماران سرپایی بسیار مناسب می باشد؛ با این وجود این دارو دارای تعدادی عوارض نامطلوب مانند فاسیکولاسیون عضلات و میالژی پس از عمل جراحی می باشد و این خود باعث بروز مشکلاتی برای بیماران بخصوص بیماران سرپایی می گردد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر لیدوکائین و آتراکوریوم بر فاسیکولاسیون ناشی از سوکسی نیل کولین در اعمال جراحی تحت بیهوشی عمومی می باشد. روش کار و بیماران: این مطالعه روی 90 بیمار با ASA کلاس II , I کاندید عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به یکی از دو گروه وارد شدند (45 نفر در هر گروه)، گروه 1: آتراکوریوم mg/kg 05/0(cc5) 3 دقیقه قبل از القاء بیهوشی، گروه 2: mg/kg 5/1 لیدوکایین (cc5) 30 ثانیه قبل از القاء بیهوشی تجویز شد. طی القاء بیهوشی انسیدانس فاسیکولاسیون ارزیابی شد و شدت آن با یک امتیاز بندی 4 درجه ای ارزیابی شد.برای هر یک از بیماران اطلاعات دموگرافیک (برای مثال، سن، جنس) ، وجود یا عدم وجود فاسیکولاسیون شدت فاسیکولاسیون جمع آوری شد. اطلاعات تحت آنالیز آماری واقع شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران 56/11±82/34 سال (45/11± 69/33 در لیدوکایین و 69/11± 96/35 در گروه آتراکوریوم)، 3/53% بیماران خانم ها بودند. هیچگونه تفاوت معنی داری بین دو گروه از لحاظ سن و جنس مشاهده نشد. در گروه لیدوکایین امتیازات صفر، یک، دو و سه (شدت فاسیکولاسیون) به ترتیب به 1/51%، 2/24%، 6/15% و 9/8% تعلق گرفت که مشابهاً در گروه آتراکوریوم 4/64%، 8/17%، 1/11% و 7/6% بود. انسیدانس و شدت فاسیکولاسیون هیچگونه تفاوت معنی داری بین دو گروه نشان نداد (05/0 p>). تاثیر هر کدام از دو داروی لیدوکایین یا آتراکوریوم روی فاسیکولاسیون در هر دو جنس و گروه های سنی مختلف یکسان بود. (05/0 p>). نتیجه گیری: اگرچه آتراکوریوم در پیشگیری از فاسیکولاسیون ناشی از سوکسی نیل کولین موثرتر بود اما تفاوت معنی دار نبود.