بررسی هیپرلیپیدمی در بیماران با پرفشاری خون مراجعه کننده به بیمارستانهای وابسته به دانشگاه آزاد اسلامی مشهد در سالهای 87-86
محورهای موضوعی : علوم پزشکی
مهدی معصومیان
1
()
محمد سرافراز یزدی
2
()
گلنوش قوشچی
3
()
کلید واژه: هیپرلیپیدمی ـ هیپرکلسترولمی ـ هیپرتری گلیسریدمی ـ هیپرتانسیون ـ HDL ـ LDL,
چکیده مقاله :
مقدمه : یک چهارم جمعیت بزرگسال (60 میلیون نفر در ایالات متحده و 1 میلیارد نفر در سرتاسر جهان) مبتلا به افزایش فشار خون شریانی هستند. پرفشاری خون علت اصلی مرگ و میر در جهان و یکی از مشکلات بزرگ بهداشت عمومی میباشد. به دلیل تأثیر چربیهای خون مانند کلسترول توتال،تری گلیسرید و LDL و همچنین پرفشاری خون در ایجاد آترواسکلروز و به تبع آن بیماریهای قلبی ـ عروقی بر آن شدیم به بررسی چربی خون بالا در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی بالا بپردازیم. روش کار: نوع مطالعه مشاهدهای از نوع مورد ـ شاهدی است که به بررسی 400 نفر از افراد مراجعه کننده به درمانگاههای قلب و داخلی بیمارستانهای وابسته به دانشگاه آزاد اسلامی طی سال 87-86 میپردازد. افراد به دو گروه 200 نفری شاهد (با فشار خون طبیعی) و گر وه مورد (با فشار بالا ) تقسیم بندی شدند. در پرسشنامهای اطلاعات دموگرافیک و علائم بالینی ثبت و همچنین آزمایش چربیهای خون (کلسترول،تری گلیسرید، HDL و LDL ) از افراد بعمل آمد. نتایج: طبق نتایج بدست آمده از گروه مورد و شاهد در مورد سطح کلسترول توتال اختلاف معنیداری بین گروه شاهد و مورد مشاهده شد. (0001/0=Pvalue) در ارتباط باتری گلیسرید این اختلاف مشابه کلسترول بوده ولی در مورد HDL این تفاوت مشاهده نشد (692/0=Pvalue). در مورد LDL تفاوت معنیداری بین دو گروه مورد و شاهد دیده شد(001/0=Pvalue) ولی با توجه به عوامل مخدوش کننده مانند سن، شغل و. .. در یک مدل رگرسیون لجستیک چند متغیره اختلاف معنیداری در تمام موارد لیپیدها به جز تریگلیسرید در دو گروه شاهد و مورد دیده نمیشود. نتیجه گیری: نتایج آماری نشان داد که رابطة معنیدار تنها بین هیپرتریگلیسریدمیا و پرفشاری خون وجود دارد ولی سایر لیپیدها با در نظر گرفتن عوامل مخدوش کننده نیاز به همراهی سایر عوامل خطرساز دارند تا زمینهساز پرفشاری خون باشند.
Aims: About a quarter of adult people (60 million in USA and 1 billion all over the world) suffer arterial blood pressure. Hypertension is the main reason of mortality around the world and is a big trouble in public health. Whereas the lipids such as total cholesterol, triglyceride, HDL and LDL concern in atherosclerosis which are followed by cardiovascular disorders, we conducted to evaluation of hyperlipidemia in the high arterial blood pressure patients. Method: We carried out our thesis by observational case-control method and we studied 400 patients who refer to the cardiac and internal clinics of Azad University Hospitals of Mashhad during 2007-2008. We divided the patients to 2 groups: 200 patients for control (with normal blood pressure) and 200 patients for case group (high blood pressure). We recorded clinical and demographic information by a questionnaire and then a lipid profile test (cholesterol, triglyceride, HDL and LDL) was done. Results: According to the results there is a significant difference in the levels of total cholesterol and triglyceride between 2 groups (Pvalue= 0.0001). But there is not a significant difference for HDL (Pvalue= 0.692).A bout LDL there is a significant difference between 2 groups. (Pvalue= 0.001). Due to confounding factors such as age, occupation and etc there is no significant difference in a multi-variable logistic regression model in all lipids except triglyceride between 2 groups.(total cholesterol (Pvalue= 0.240), triglyceride (Pvalue= 0.027) , LDL(Pvalue= 0.249), HDL (Pvalue= 0.906)). Discussion: Statistical results showed that there is a significant relation between hypertrigliceridemia and hypertension, but other lipids with notice to confounding factors need to accompariment other risk factors until can be predisposal factors for hypertension.
_||_