مقایسه میزان حاملگی در زنان مبتلا به هیپوتیروئیدی تحت درمان با لووتیروکسین با زنان بدون اختلال عملکرد تیروئید در بیماران مراجعه کننده جهت IVF به مرکز ناباروری در سالهای 91 تا 92

محورهای موضوعی : علوم پزشکی

محمود عرفانیان احمدپور ¹ , حکمت خلیلی فر ² , زینت وکیلی ³

1 - استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
2 - استادیار، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.
3 - دانشجوی رشته پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.

تاریخ دریافت : 1396/03/15 تاریخ پذیرش : 1396/03/15 تاریخ انتشار : 1396/03/01

کلید واژه: لقاح آزمایشگاهی-کم کاری تیرویید-ناباروری,

چکیده مقاله :

مقدمه : IVF به معنای لقاح آزمایشگاهی یکی از مهمترین روش های کمک باروری جهت درمان ناباروری میباشد. ارتباط شناخته شده ای بین کم کاری تیروئید و کاهش میزان باروری وجود دارد. میزان حاملگی در IVF به تعداد تخمک های به دست آمده و تعداد جنین های موجود برای انتقال مربوط میشود.هدف از این مطالعه مقایسه میزان حاملگی،تعداد و کیفیت جنین و تخمک در خانم های هیپوتیرویید تحت درمان با لووتیوکسین با خانم های نرمال است. مواد و روش ها : براساس این هدف در یک مطالعه مورد-شاهدی پرونده 80 بیمار که در سالهای 91 تا 92 در مرکز ناباروری نوین تحت IVF قرار گرفته بودند بررسی شد .اطلاعات بیماران شامل سن مادر، تعداد و کیفیت تخمک و جنین، سطح TSH و نتیجه سیکل که به صورت HCG مثبت با سونوگرافی بعد از آن تایید می شد،استخراج گردید.پس از آن اطلاعات بدست آمده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در مطالعه ما از بین 39 خانم هیپوتیرویید 3/51% نتیجه سیکل مثبت داشتند که منجر به بارداری شدواز بین 41خانم با تیرویید نرمال4/63% نتیجه سیکل مثبت داشتند. .در مطالعه ای که ما انجام دادیم بر طبق آنالیز آماری، اختلاف آماری معنی داری بین میزان حاملگی، میانگین تعداد و کیفیت تخمک و همچنین میانگین تعداد و کیفیت جنین در دو گروه هیپوتیروئید و نرمال مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج IVF خانم های هیپوتیرویید در مقایسه با خانم ها با تیرویید نرمال اختلاف آماری معنی داری ندارد.

چکیده انگلیسی:

Background: IVF is one of the most important means of assisted reproductive technology treatment of infertility. There is Known association between hypothyroidism and decreased fertility rates. Methods: a case - control study of 80 case patients 2011 to 2012 years in Novin center of  infertility undergoing IVF were investigated. Patient information including age, number and quality of oocytes and embryos, TSH levels And thus the cycle ultrasound then confirmed as positive HCG was extracted., then the data was analyzed. Finding: In our study, among the 39 women with  hypothyroidism  51/3% had positive results, among 41 women with normal thyroid 63/4% of cycles had a positive result .There is not a statistically significant difference between the pregnancy rate, the average number and the average number of egg quality and embryo quality in normal and hypothyroid groups. Conclusion: IVF results  in hypothyroid women compared with women with normal thyroid is not significant.  

منابع و مأخذ:

1-Richard O, Daniel J,  Mylene W. Berek & novak.14ed.Philadelphia:Lippincott Williams  & Wilkins;2007.p1185-1277.

2-Ronald S,Gibbs B,Karlan AF,Haney IN.Danforth's Obstetrics and Gynecology.10ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2011.p705-716

3- Scoccia B, Demir H, Kang Y, Fierro MA, Winston NJ.In vitro fertilization pregnancy rates in levothyroxine-treated women with hypothyroidism compared to women without thyroid dysfunction disorders. Thyroid. 2012 Jun;22(6):631-5.

4- Cramer DW, Sluss PM, Powers RD, McShane P, Ginsburgs ES, Hornstein MD Serum prolactin and TSH in an in vitro fertilization population: is there a link between fertilization and thyroid function?.J Assist Reprod Genet. 2003 Jun;20(6):210-5.

5- Poppe K, Glinoer D, Tournaye H, Devroey P, van Steirteghem A, Kaufman L, et al^,,_. Assisted reproduction and thyroid autoimmunity: an unfortunate combination. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Sep;88(9):4149-52.

6- Reh A, Grifo J, Danoff A. What is a normal thyroid-stimulating hormone (TSH) level? Effects of stricter TSH thresholds on pregnancy outcomes after in vitro fertilization. Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2920-2.

 

7- Kim CH,  Ahn JW, Kang SP, Kim SH, Chae HD, Kang BM. Effect of levothyroxine treatment on in vitro fertilization and pregnancy outcome in infertile women with subclinical hypothyroidism undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2011 Apr; 95(5):1650