زمینه: آینده نگاری عملاً به اتکای تعامل بین شبکه وسیعی از ذینفعان و خبرگان، بدنبال تحقق تصاویر مطلوب آینده می‌باشد. این سئوال اساسی مطرح می شود که: شاخص‌ترین عوامل در اجرای مؤفقیت آمیز پروژه های آینده نگاری کدامند؟. هدف:شناسایی:(1)عوامل کلیدی در انجام مؤفقیت آمیز یک مطالعه آینده نگاری و(2) عمده دام ها و چالش ها در فرایندآینده نگاری. روش:نخست:با بررسی منابع کتابخانه ای(80)عامل به عنوان عوامل مؤثر در فرایند آینده نگاری شناسایی شد.گام دوم:این عوامل جهت بررسی روایی صوری و محتوایی در اختیار(10)نفر از خبرگان حوزه آینده نگاری قرار گرفت. گام سوم: پرسشنامه‌ای با رویکردنقشه شناختی فازی حاوی(30)عامل تأثیرگذار اساسی طراحی ومجدداًدراختیار(8)نفر از خبرگان قرار گرفت.نهایتاًبا بکارگیری نرم افزار,FCMAPPER Excellنسبت به تجزیه و تحلیل داده‌ها اقدام شد. یافته ها:از نظرشاخص ورودی(تأثیرپذیری از سایر عوامل)سه مفهوم؛"بکارگیری روش شناسی و روش مناسب آینده-نگاری"،"اتخاذ تصمیمات واقع بینانه" و" اجرای سیاستها و اقدامات"به ترتیب بیشترین تأثیرپذیری را داشتند.از نظر شاخص خروجی(تأثیرگذاری بر سایر عوامل)،سه مفهوم "بکارگیری روش شناسی و روش مناسب آینده نگاری"،"روشن بودن اصول عقلایی و دلایل منطقی انجام آینده نگاری برای افراد درگیر در آینده نگاری"و"مشارکت افراد سرشناس و شاخص آینده نگاری در پروژه آینده نگاری"،به ترتیب بیشترین تأثیرگذاری را داشتند. نتیجه‌گیری:اساسی ترین عامل در اتخاذ تصمیمات هرچه واقع بینانه تر و سیاستها و اقدامات پیشنهادی حاصل از انجام مطالعات آینده نگاری؛در گرو تعمیق وروزآمدسازی دانش فعالان عرصه آینده نگاری کشور در زمینه آشنایی با آخرین روش شناسی و شیوه های نوین آینده نگاری میباشد. Manuscript profile

زمینه: با توجه به گذشت 7 سال از آغاز طرح تحول نظام سلامت و لزوم ارزیابی میزان انطباق این خطمشی با نیازها و سیاستهای کلان جامعه، هدف پژوهش به بررسی چگونگی ادامه اجرای این خطمشی به صورت حفظ وضع موجود، اصلاح و یا خاتمه خطمشی طراحی گردید. روش: این پژوهش با رویکردی کیفی و با هدف کاربردی انجام شده است. با استفاده از مطالعات کتابخانه ای به جمع آوری مستندات لازم در حوزه پژوهش پرداخته شد. سپس مصاحبه های نیمه ساختاریافته با 15 نفر از خبرگان و کارشناسان حوزه سلامت، در قالب روش تحلیل تم و مدل خاتمه خطمشی کی یه، تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: با توجه به اینکه طرح تحول سلامت قسمت عمده ای از ایدئولوژی انتخاباتی دولت یازدهم و دوازدهم میباشد و از پشتوانه حمایتهای قانونی، معنوی و همچنین تقاضای جامعه برخوردار است، موجب ادامه اجرای خطمشی حداقل تا پایان دولت مستقر خواهد شد. نتیجه گیری: با توجه به تجزیه و تحلیل انجام شده بر اساس مدل کی یه این طرح برای ادامه، نیازمند تغییر و اصلاح در خطمشی میباشد. برخی اصلاحات شامل: اجرای پرونده الکترونیک، نظام ارجاع و پزشک خانواده، تدوین گایدلاینهای پزشکی، توجه به حوزه پیشگیری و بهداشت روان، تمرکز بر انظباط مالی میباشد. بازنگری در طرح تحول نظام سلامت و اصلاح این خطمشی موجب تطابق بین نیازهای واقعی کشور و برنامه های اجرایی در راستای تحقق اهداف کلان و حل مسائل عمومی خواهد شد. Manuscript profile