بهداشت و درمان 4.0 در سال‌های اخیر مورد توجه زیادی قرار گرفته است. علی‌رغم مزایای آن، پیاده‌سازی آن با چالش‌های متعددی روبرو است. از آنجایی که این چالش‌ها در کشورها با یکدیگر متفاوت است لازم است در ایران بررسی دقیقی روی آن‌ها انجام شود. همچنین، تحلیل روابط فی‌مابین این چالش‌ها و سناریوهای بین آن‌ها در ادبیات تحقیق انجام نشده است در نتیجه این تحقیق به منظور شناسایی چالش‌ها، تحلیل روابط فی‌مابین آن‌ها و تحلیل سناریو انجام شده است. جامعه آماری تحقیق خبرگان بخش بهداشت و درمان و اساتید دانشگاهی هستند. شیوه نمونه‌گیری قضاوتی و گلوله برفی است. حجم نمونه در مرحله اول 18 و در مرحله دوم 10 نفر است. به منظور شناسایی و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها در مرحله اول از مصاحبه‌های نیمه ساختاریافته و تحلیل تماتیک، و در مرحله دوم از پرسشنامه محقق ساخته و نقشه شناختی فازی استفاده شد. نتایج فاز اول بیانگر 27 چالش است که در قالب 9 دسته کلی گروه‌بندی گردید. نتایج مدل نشان داد چالش مدیریتی، چالش همکاری و چالش مالی دارای بیشترین تأثیرگذاری، چالش داده، چالش نیروی انسانی و چالش همکاری دارای بیشترین تأثیرپذیری و چالش همکاری، چالش مدیریتی و چالش داده دارای بیشترین مرکزیت هستند. در نهایت 3 سناریوی روبه‌جلو و 3 سناریوی روبه عقب طراحی گردید. با توجه به نقش و جایگاه ویژه مدیریت در تمامی تحلیل‌ها، وجود سیستم‌های جانشین پروری، تحلیل شایستگی‌های مدیران و برگزاری دوره‌های آموزشی ارتقاء شایستگی‌ها، لازمه موفقیت سیستم است و باید مورد توجه قرار گیرد. پرونده مقاله